Professor MUDr. Petr Pohunek, CSc., nimmt regelmäßig an den Janská Lázeň-Symposien teil. Er ist an der Kinderklinik der 2. Medizinischen Fakultät der Karls-Universität und am Universitätsklinikum Motol tätig und spezialisiert auf pädiatrische Pneumologie. Unmittelbar nach dem Ende des XII. Janská Lázeň-Symposiums baten wir ihn um ein Interview.
Professor, Sie sagten, Sie interessierten sich dafür, wie wichtig es für einen Rehabilitationsmitarbeiter sei, die Situation seines Patienten aus der Perspektive eines anderen Fachmanns zu kennen. Warum?
„Die interprofessionelle Zusammenarbeit ist wichtig, da wir Physiotherapeuten objektive Daten zur Durchführung der Physiotherapie liefern können. Sie können auf unseren Ergebnissen aufbauen, beispielsweise durch Absaugen von Schleimpfropfen, Freimachen der Atemwege und Erreichen einer Grenze, die wir nicht überschreiten können. Anschließend wenden sie bei der Behandlung Techniken an, die das Abhusten von Schleim erleichtern und mit denen instrumentelle Verfahren üblicherweise nicht durchgeführt werden. Durch diese Zusammenarbeit verbessert sich die Lungenfunktion des Patienten rasch, seine Sauerstoffversorgung wird optimiert und seine Lebensqualität steigt.“
Ich bin sehr froh, dass es bei uns in Motol so funktioniert. Physiotherapeuten beobachten unsere endoskopischen Eingriffe, begleiten uns dabei oder wir zeigen ihnen Videos der Aufzeichnung und besprechen, wie wir unser gemeinsames Wissen optimal nutzen können, um die Physiotherapie effektiver, zielgerichteter und damit schneller und effizienter zu gestalten. Denn ohne diese Objektivität arbeitet ein Physiotherapeut im Grunde blind.
Sie dokumentieren also alle Abläufe?
Wir haben die Richtlinie, alle bronchoskopischen Eingriffe videografisch aufzuzeichnen. Nicht immer ist eine Pathologie offensichtlich. Oft beschreiben wir während der Untersuchung einen unauffälligen Befund, und später kommt ein Patient mit Atemwegsproblemen zu uns. Wir wiederholen die Untersuchung, und plötzlich ist die Pathologie deutlich sichtbar. Dann sehen wir uns das ursprüngliche Video erneut an und stellen fest, dass bereits Anzeichen des Problems vorhanden waren. Die Aufzeichnungen liefern uns auch Informationen darüber, wie sich die Erkrankung beispielsweise im Laufe eines Jahres entwickelt.
Was haben Sie aus dem Symposium mitgenommen?
Es war eine schöne Erfahrung, viele Freunde und Bekannte zu treffen. Ich habe einige neue Perspektiven gewonnen, zum Beispiel zum Thema Schluckstörungen. Dieser Vortrag war sehr aufschlussreich und ich habe viel Neues gelernt. Ich muss mich selbst tadeln, denn bisher schien mir die Einbeziehung einer Logopädin bei Schluckstörungen nicht so wichtig. Jetzt sehe ich sie als eine der Schlüsselfiguren in diesem Bereich. Ich habe Vorträge über Schluckstörungen, Nahrungsverarbeitung, Kommunikation und den Zusammenhang zwischen Schlucken, Nahrungsaufnahme und Sprachentwicklung gehört. Es war mir teilweise neu, dass ein Kind, das keine Nahrung oral aufnimmt, nicht sprechen lernt. Das habe ich zum ersten Mal gehört, und es war eine sehr bereichernde Erfahrung. Ich denke, ich werde diese Probleme nun mit anderen Augen sehen. Und nicht nur ich.
Welches Thema plant ihr für nächstes Jahr?
Nächstes Mal möchte ich eines der Themen des Blocks zur bronchopulmonalen Dysplasie und den Folgen neonataler Atemprobleme vorstellen. Ich möchte die multidisziplinäre Sichtweise auf die Behandlung von Kindern im Kontext der Arbeit von Physiotherapeuten, Neurologen und Ergotherapeuten vermitteln. Sie alle arbeiten im Janské Lázně hervorragend zusammen. Als „Ärztin“ werde ich wie eine neugierige Beobachterin zuhören und versuchen, die Praxis anzupassen.
In meiner Tätigkeit in der Ambulanz in Motol betreue ich etwa hundert Neugeborene mit neonataler Pneumopathie. Wenn wir uns primär auf die Lungenprobleme konzentrieren, erfassen wir die Zusammenhänge bei all diesen Fällen nicht vollständig. Deshalb freue ich mich auf das nächste Symposium, das mir einen umfassenderen Überblick verschaffen wird.
Können Sie Laien erklären, was neonatale Pneumopathie ist?
Die bronchopulmonale Dysplasie ist eine Erkrankung der Lunge und der Atemwege, die auf eine unreife, frühgeborene Geburt zurückzuführen ist. Die Lunge des Kindes ist noch nicht vollständig auf ihre Aufgaben, insbesondere die Sauerstoffversorgung des Körpers, vorbereitet. Unter diesen ungünstigen Bedingungen, wie der intensivmedizinischen Behandlung mit hohen Sauerstoffkonzentrationen, wird die weitere Lungenentwicklung beeinträchtigt. Eine Lungenschädigung führt zu Entwicklungsstörungen und einer Reihe von Folgeschäden. Unser Ziel ist es, dies zu verhindern. Glücklicherweise stehen uns die natürlichen Entwicklungs- und Wachstumsbedingungen zur Seite, was uns sehr hilft – die Natur ist einfach mächtig.
